Маленькие дети в первый год жизни не чувствуют позывов к мочеиспусканию или не умеют их распознавать и правильно интерпретировать. По мере взросления центральная нервная система совершенствуется – где-то в два года дети могут «терпеть» перед походом на горшок, поэтому приучать к нему оптимально как раз в таком возрасте.
- Постепенно малыш учится всегда вовремя идти в туалет днем.
- Недержание мочи в ночное время у детей в норме должно прекратиться к четырем-пяти годам.
- Если этого не произошло и ребенок продолжает мочиться в постель, не чувствуя позывов к мочеиспусканию, говорят о первичном энурезе.
- Вторичный энурез диагностируется в том случае, если малыш успешно контролировал мочеиспускание в течение полугода и более, но затем снова стал просыпаться в мокрых простынях.
Доктор Комаровский о причинах энуреза Стоит отметить, что говоря о неконтролируемом мочеиспускании, мы имеем в виду регулярные (два-три раза в месяц и чаще) случаи, а не единичные эпизоды. Последние вполне нормальны и для семи, и даже для восьми лет. Так считает, например, официальная медицина в лице доктора Е.О. Классификаций недержания мочи и его причин достаточно много. Энурез у девочек и у мальчиков Комаровский считает не самостоятельным заболеванием, а симптомом определенной патологии. Эта патология и есть критерий в классификации Комаровского:
- Физиологический энурез – наблюдается при недостаточно развитой центральной нервной системе.
- Невротический энурез, который вызван проблемами психологического характера.
- Ситуативный энурез – связан с переполнением мочевого пузыря больного.
- Инфекционный энурез – возникает вследствие инфекции мочеполовой системы.
- Энурез эпилептического характера – развивается на фоне эпилептических приступов небольшой интенсивности. Эта форма энуреза встречается крайне редко (0,2% детей).
Первые четыре указанных варианта вполне поддаются лечению. Разумеется, устранение энуреза – задача специалистов, а не народной медицины. Именно от причины ночного недержания мочи зависит, какое лечение будет назначено и как долго оно продлится. Согласно Комаровскому, энурез может быть вызван следующими причинами:
- Несформировавшаяся или слабо сформировавшаяся условно-рефлекторная связь между позывом к мочеиспусканию и пробуждением ото сна. До пяти лет такая незрелость является нормой и не требует врачебного вмешательства. По достижении указанного возраста ситуация может говорить о торможении в развитии.
- Среди соматических причин энуреза Комаровский рассматривает инфекции и сахарный диабет. Понятно, что в данной ситуации лечиться будут эти заболевания, а не недержание, являющееся симптомом. При диабете, если полное излечение невозможно, стараются свести к минимуму его влияние на организм.
- К психологическим источникам заболевания Комаровский относит повышенную восприимчивость к стрессам и расстройства сна.
Нужно ли будить ребенка ночью при энурезе?
Стоит ли будить ребенка? — Напоследок рассмотрим еще один распространенный способ, которым иногда родители пытаются решить проблему недержания. Мнения докторов относительно того, будить ребенка ночью или нет, расходятся. Одни уверены, что искусственное пробуждение и поход в туалет или на горшок помогают выработать рефлекс.
- Якобы, это поспособствует самостоятельному пробуждению при позывах в туалет.
- Другие врачи уверены, что у детей уже в 6-8 лет выработать данный рефлекс невозможно.
- Если решите испытать данную методику лично, будите малыша через два-три часа после того, как он лег спать, причем нужно сделать так, чтобы он проснулся полностью.
Он должен сам дойти до горшка или унитаза, а затем вернуться в постель. Решив носить ребенка на руках, вы окажете ему и себе медвежью услугу, а результата не добьетесь. Однозначно нужно будить, если малыш уже описался во сне. Переоденьте в сухую пижаму или заставьте его сделать это самостоятельно, перестелите постель. Детей постарше, то есть в 8-10 лет, нужно будить чаще, и это действительно работает. Важна четкая схема и усердие, проявляемое в течение месяца:
- В течение первых 5-7 дней нужно будить ребенка каждый час-полтора после засыпания.
- На следующей неделе интервал увеличивают до 2 часов.
- Еще через неделю до трех.
- На последней четвертой неделе ребенка будят всего раз за всю ночь.
В результате такой схемы, если вы делали все стабильно, через месяц вы должны достичь результата в борьбе с энурезом. Если ночное недержание не отступит или будет проявляться чаще раза в 1-2 недели, идите к врачу за профессиональным лечением. Пономарева Нина Дмитриевна Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК Эту проблему родители должны озвучить педиатру как можно быстрее. Чаще всего проблема энуреза – это сопряженная проблема. Надо убедиться, нет ли врожденных патологических ситуаций со стороны мочеполовой системы ребенка, нет ли воспалительных заболеваний.
- Мальчиков мы направляем к урологу-андрологу, девочек к гинекологу.
- Также нужен осмотр нефролога.
- Для полной картины нужно чтобы ребенок был обследован, чтобы каждый специалист сказал свое мнение о проблеме, а педиатр берет на себя ответственность эти сведения обобщить, назначить лечение и продолжать наблюдать ребёнка.
Детский энурез часто проявляется в детском саду. В причинах его появления тоже надо разбираться: ребёнок зажат, стесняется сам попроситься в туалет и т.д. Воспитатель должен следить, чтобы ребёнок ходил в туалет каждые 2-2,5 часа. Всё то что отработано, должно быть выведенным.
В каком возрасте ребенок не писает ночью?
Почему ребенок писается ночью — Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два.
Чем это чревато? Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс. Когда звуки «пс-пс» и «плановые высаживания» станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка.
А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование. Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку — соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе.
Почему ребенок ночью писает в кровать?
Все маленькие дети писаются в постели, потому что организм человека только формируется и не все его функции работают в полную силу. Так, функция мочевого пузыря первые годы жизни «спит», малыш не чувствует позывов к мочеиспусканию и писается в кровать.
- Такое происходит и в 3, и 4 года.
- Это нормальное явление, которое с развитием организма постепенно проходит.
- Но когда ребенок уже старше пяти лет, мокрые ночи могут говорить о нарушениях и патологии.
- Малыш готовится к школе, и походы по-маленькому в штаны могут стать серьезной психологической травмой.
- Как диагностировать недержание мочи у ребенка Диагноз недержания мочи, так называемый детский энурез, ставится ребенку, которому больше 5 лет и который часто писается в штаны.
Если случаи непроизвольного мочеиспускания нерегулярны, редки, то паниковать не стоит. С возрастом это пройдет. Но регулярный характер недержания говорит о заболевании. Будет полезно завести своеобразный график «мокрых» и «сухих» ночей, чтобы проследить за частотой непроизвольных мочеиспусканий.
Это поможет при обращении к специалисту и облегчит ему диагностику. Сегодня выпущено даже специальное приложение для смартфонов, которое представляет собой своеобразный дневник. Мама должна отмечать солнышком «сухую» ночь, а облачком — «мокрую». Недержание мочи у детей старше 5 лет принято называть энурезом.
Если малыш по достижении этого возраста так и не смог научиться сдерживать мочеиспускание, говорят о первичном энурезе. Термин «вторичный энурез» применяют в том случае, если ребенок полгода и дольше оставался сухим, а потом по каким-либо причинам вновь стал мочиться в кровать.
Чаще недержание мочи проявляется ночью. Малышу во сне труднее контролировать процессы в своем организме, и он просто не замечает, что мочевой пузырь полон. Если ребенок писается по ночам, диагностируют ночной энурез. Почему мальчики и девочки писаются во сне Причины энуреза могут быть разные. По статистике, у мальчиков это заболевание встречается гораздо чаще, чем у девочек.
Однако существенной разницы в протекании заболевания нет. Источники энуреза также одинаковы для обоих полов. Энурез может появиться по следующим причинам:
- Анатомические патологии в строении внутренних органов (могут давить на мочевой пузырь); Гиперактивный мочевой пузырь (слишком часто опорожняется, не способен удерживать нормальное количество жидкости, уменьшен в объеме); Инфекции мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит); Невротические расстройства и стрессы (сильный испуг или, наоборот, радость); Недостаток вазопрессина (гормона, уменьшающего выработку мочи по ночам); Запоры и заболевания кишечника (переполненный кишечник может давить на органы мочевой системы); Синдром дефицита внимания (мозг использует мочеиспускание как механизм расслабления); Незрелость центральной нервной системы (сигналы от мочевого пузыря к мозгу поступают слабо или не поступают вообще).
Почему не стоит откладывать поход к врачу Если мальчик или девочка 5,6 или 7 лет регулярно мочится во сне, то это может серьезно ухудшить качество его жизни.
В каком возрасте проходит энурез?
Как помочь ребенку справиться с энурезом? — Важна мотивация родителей и ребенка, чтобы лечение было успешным. Лечение может длиться несколько месяцев. Иногда случаются неудачи, и «сухие» ночи опять сменяются «мокрыми». Мотивационное лечение. Ведите дневник, отмечайте, сколько сухих ночей было у ребенка подряд.
- Можно заранее обсудить с ребенком, какой подарок он будет получать за серию из «сухих» ночей.
- Психологическая техника самостоятельного пробуждения.
- Помогает детям с 6 лет.
- Каждый вечер перед сном, пока ребенок не сходил в туалет, он ложится в кровать и представляет, будто наступила середина ночи и ему хочется в туалет, потому что мочевой пузырь наполнился.
Попросите ребенка представить, словно мочевой пузырь говорит ребенку: «Вставай, пока еще не поздно». После чего ребенок идет в туалет пописать. Пробуждение среди ночи. Попробуйте нежно будить ребенка среди ночи: негромко позовите его по имени, прикоснитесь к плечу или лицу.
Проснувшись, ребенок должен сам сходить в туалет. Обычный будильник. Его можно использовать для лечения ночного энуреза. Будильник ставится на время, через 2-3 часа после начала сна. Ребенок просыпается и идет в туалет пописать, даже если он к этому времени уже описался в кровать. Постепенно определяется примерное время, во сколько ребенок мочится в постель.
После чего будильник устанавливается за некоторое время до этого. Энурезный будильник. Будильник срабатывает световым, звуковым или вибрационным сигналом при контакте с первой порцией мочи и будит ребенка. Он просыпается и идет в туалет, где избавляется от оставшейся в мочевом пузыре мочи.
Постепенно ребенок тренируется просыпаться в самом начале сокращения мочевого пузыря еще до наступления мочеиспускания. При лечении с энурезными будильниками также используют методы мотивации и ведение дневника сухих ночей. Хвалите ребенка за сухие ночи и за правильную последовательность действий при срабатывании будильника.
Энурезный будильник нужно использовать до тех пор, пока продолжительность «сухих ночей» не достигнет 4 недель подряд. Обычно этого удается достичь за 3-4 месяца.
В каком возрасте ставят диагноз энурез?
Наблюдая за взрослением своего малыша, все родители с нетерпением ждут того момента, когда он начнет самостоятельно ходить на горшок, и наконец закончится эра мокрых пеленок и штанишек. Но приблизительно каждой десятой семье приходится столкнуться с теми или иными расстройствами мочеиспускания у ребенка.
Самой известной и часто встречающейся проблемой является ЭНУРЕЗ. Энурез – это непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше 4-5 лет. Врачи ставят этот диагноз после 4 лет, когда происходит становление полного управления актом мочеиспускания при любом наполнении мочевого пузыря. Ребенок может помочиться сам даже без позыва к мочеиспусканию, прервать мочеиспускание, прекращается непроизвольная потеря мочи как днем, так и ночью.
С этого возраста регулярное недержание мочи считается патологическим и ребенок требует обследования и лечения. Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптомом более сложной органической или функциональной патологии мочеполовой системы.
У детей 5 лет энурез встречается в 16,1%, в 9 лет – 3,1% случаев, у подростков 1%. У мальчиков в 2-3 раза чаще, чем у девочек. Энурез встречается чаще, если один или оба родителя страдали ночным недержанием мочи. Риск заболевания повышается на 45 и 75% соответственно. В 5-7летнем возрасте преобладают легкие формы энуреза (когда ребенок просыпается мокрым 1-2 раза в неделю), однако с возрастом увеличивается число тяжелых форм (все ночи мокрые).
Поэтому диагностика и своевременное лечение энуреза у ребенка – это важная задача, которая стоит перед врачами и родителями. О том, почему возникает и как проявляется ночное недержание мочи, каковы принципы его диагностики и лечения, включая физиотерапевтические методики, вы и узнаете из этой статьи.
- Ночное недержание мочи бывает первичное и вторичное .
- Из названия понятно, что первичный энурез возникает в раннем возрасте, постель при этом мокрая практически каждую ночь, без заметных сухих промежутков.
- При вторичном энурезе могут быть значительные периоды сухих ночей, не менее 6 месяцев, а потом проблема возвращается.
Часто вторичный энурез связан с психогенными причинами и составляет до 15-20% всех энурезов у детей. Также энурез подразделяют на моносимптомный и немоносимптомный . Большую часть всех энурезов составляет моносимптомный энурез – это энурез при отсутствии каких-либо других симптомов со стороны нижних мочевых путей.
- Важную роль в моносимптомном энурезе играет антидиуретический гормон или вазопрессин .
- Это гормон гипофиза, воздействуя на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем.
- Выработка вазопрессина подчинена циркадному ритму (биологический суточный ритм с чередованием сна и бодрствования) и в норме повышается в ночное время, когда ребенок спит.
У большинства детей гипотоламо-гипофизарная системы дозревает к 4-5 годам. У тех детей, у которых не успевает сформироваться циркадность выработки вазопрессина, его концентрация в крови ночью не повышается или повышается недостаточно, это приводит к тому, что выработка мочи ночью не снижается, а в сочетании с небольшой функциональной емкостью мочевого пузыря и крепким сном (ребенок не просыпается, когда у него переполняется мочевой пузырь) приводит к энурезу.
Какой врач лечит ночной энурез?
Энурез у детей: к какому врачу обратиться? — При появлении первых симптомов заболевания, родители ребенка должны обратиться к семейному врачу, поскольку система здравоохранения в стране предусматривает первичный осмотр у педиатра . Выслушав анамнез и проведя осмотр ребенка, педиатр может поставить первичный диагноз, который следует подтвердить лабораторными исследованиями и осмотром у профильных специалистов.
Лечением энуреза занимается уролог и детский гинеколог, поскольку заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. В некоторых случаях не обойтись без консультации эндокринолога, а если причина лежит за гранью физиологии, педиатр выписывает направление к детскому невропатологу (неврологу). Во многих случаях к лечению подключается психотерапевт и психолог, которые выявляют причину возникновения неконтролируемого мочеиспускания, вызванную психосоматическими факторами, и начинают работу над ее искоренением.
Когда проблема «проработана», исчезают и симптомы энуреза.
Чем опасен энурез?
Энурез приводит к снижению самооценки у ребенка, что отрицательно влияет на его развитие и в дальнейшем вызывает психологические нарушения. Конфликты в семье – следствие энуреза. Ночное недержание мочи у ребенка – это проблема в сей семьи.
Какие есть таблетки от энуреза?
Нейроурология — одно из направлений современной науки, объединяющее сферы интересов неврологов и урологов. Первичный ночной энурез — хороший пример для демонстрации их совместного подхода к диагностике и лечению нарушений мочеиспускания у детей. Нейроурология имеет прямое отношение к так называемой «соматоневрологии».
- Следует помнить, что до 10% населения (свыше 550 млн человек) страдают недержанием мочи, а наиболее часто у таких пациентов обнаруживается первичный ночной энурез (ПНЭ) .
- Последний является полиэтиологичным заболеванием, патогенетические звенья которого остаются окончательно не изученными.
- Предполагается, что при ПНЭ могут иметься врожденное нарушение формирования «сторожевого» рефлекса, задержка становления навыков регуляции мочеиспускания, наследственная отягощенность и другие факторы.
Как известно, среди методов лечения первичного ночного энуреза фигурируют безмедикаментозные, режимные и медикаментозные (см. ниже). В неврологии и психоневрологии отношение к проблеме ночного энуреза, как и подходы к лечению этой патологии, имеет ряд отличий от таковых в классической урологии.
- Подчеркнем, что эти различия не носят принципиального характера, а скорее являются концептуальными.
- В разные годы неврологами учитывался опыт специалистов в этой области урологии, а также представителей других смежных специальностей (психиатрия, физиотерапия, эндокринология и т.д.).
- Упомянутые различия в терапии ночного энуреза обусловлены рядом типичных для неврологии клинических ситуаций, сопряженных с энурезом в детском, подростковом и более старшем возрасте.
Клинические ситуации в неврологии, сопряженные с энурезом Органический энурез. Является следствием spina bifida, менингомиелоцеле/миеломенингоцеле или травм спинного мозга . Ночной энурез при рассеянном склерозе (РС). Чаще бывает вторичным — при обострении РС, реже встречается в дебюте заболевания .
Ночной энурез при эпилепсии. Бывает представлен в составе эпилептических приступов или является побочным эффектом проводимого антиэпилептического лечения . Ночной энурез при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Является нередким коморбидным состоянием при СДВГ, ухудшающим качество жизни пациентов .
Невротический и неврозоподобный энурез. Невротический энурез чаще встречается среди застенчивых и пугливых детей с поверхностным и нестабильным сном, которые обычно очень переживают по поводу имеющегося дефекта. В свою очередь, неврозоподобный энурез характеризуется сравнительно безразличным отношением к эпизодам энуреза до подросткового возраста, а затем — усиленными (гипертрофированными) переживаниями по этому поводу .
- Ночной энурез при умственной отсталости (УО) и интеллектуальной недостаточности.
- Отметим, что способность к контролю мочевого пузыря должна соотноситься с психологическим возрастом пациента; при этом проблема энуреза чаще относится к компетенции психиатров .
- Энурез и недержание мочи вследствие приема фармакопрепаратов (используемых в неврологии).
В частности, к таким индукторам энуреза относятся вальпроаты, фенитоин, тиоридазин, баклофен, ботулинический токсин, сочетание диазепама с хлордиазепоксидом и другие препараты и их сочетания .
Как приучить ребенка ходить в туалет ночью?
Способы научить малыша вставать ночью на в туалет или на горшок —
- Научить спать без подгузника. Первое, что важно сделать – это не надевать подгузник на малыша. Проснувшись мокрым, он станет звать родителей. Через несколько таких ночей, ребенок может понять причинно-следственную связь и просыпаться заранее, до того, как описается. В качестве мер предосторожности, рекомендуется использовать одноразовые впитывающие пеленки. Этот вариант может подойти не всем детям, так как некоторые не просыпаются, даже описавшись. Здесь каждая мама сама должна оценить, подходит ли ее ребенку такой способ. Пробуждения по часам. Ребенка можно подбуживать, чтобы вставать в туалет или на горшок, в определенное время в середине ночи и объяснять ему, что пора пописать. Очень важно, чтобы малыш был не совсем сонный, а осознавал, что происходит. Так постепенно у него будет формироваться привычка просыпаться ночью в туалет. Поощрения. В возрасте от 2-х лет с детьми хорошо работает внешняя мотивация, поощрения. Можно создать плакат достижений, где фиксировать все успехи ребенка, как со сном, так и с пробуждениями пописать. Например, давать ему наклейки за «сухие ночи», а когда наклеек наберется определенное количество, дарить небольшой подарочек. Игра днем, подражание. Во время бодрствования малыша можно проигрывать ситуацию с горшком, проговаривая их. Опыт научения пробуждениям должен интериоризироваться в психику малыша – стать его личным опытом. На это может уйти некоторое время, где помощь и объяснения родителей создадут базу понимания ситуации малышом, а проигрывание, укрепят этот опыт.
Самое главное при любом обучении – это настрой родителей. Бывает так, что при всех выполненных верно шагах все равно что-то не получается, и малыш продолжает писаться, не просыпаясь. В этом случае можно дать себе и ему немного больше времени и перевести фокус внимания с этой ситуации на другие значимые темы в вашей с малышом жизни.
Сколько раз за ночь писает ребенок в 2 года?
С 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл; когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины– 50-80 мл);
Почему ребенок в 6 лет писается ночью?
Если ребенок в 6 лет писается ночью, это становится ощутимой проблемой. В этот период малыш готовится к школе или уже ходит туда, поэтому ночное недержание мочи воспринимается им очень болезненно, как постыдное «клеймо», которое отличает его от остальных ребят.
- Такая ситуация пагубно влияет на социализацию ребенка, его психологическое развитие и комфорт.
- Дошкольный возраст вообще в медицинской практике называют «колыбелью неврозов» из-за уязвимости психики ребенка в этот период.
- Если у ребенка 6 лет недержание мочи, это уже заболевание, а не физиология.
- Энурез – это неконтролируемое мочеиспускание в ночное время суток, когда ребенок спит.
Возраст ребенка должен превышать пять лет. При этом в дневное время в этом возрасте дети обычно чувствуют, что хотят в туалет, и вовремя идут на горшок или сообщают маме. Энурез у ребенка 6 лет может носить первичный или вторичный характер. Первичный имеет место, когда малыш с самого рождения не умеет сдерживать жидкость и регулярно мочится в кровать.
- Термин «вторичный энурез» употребляется в тех случаях, когда недержание проявилось снова после продолжительного «сухого периода».
- Как правило, в расчет берутся полгода и дольше.
- Если при первичном энурезе актуальна ситуация, когда организм так и не научился сдерживать мочу и контролировать позывы, то в случае со вторичным энурезом нужно искать причину, которая резко повлияла на ухудшение здоровья и вернула организм в прежнее состояние.
Причины энуреза у ребенка 6 лет. Среди причин принято выделять родовые травмы и травмы матери при беременности, патологии строения внутренних органов, травмы позвоночника, нарушения в центральной нервной системе, психологические травмы вследствие сильного стресса.
- Также к основной причине относят недостаток гормона вазопрессина, который отвечает в организме за уменьшение объема мочи, вырабатываемой за ночь.
- Причиной недержания мочи у ребенка 6 лет может быть и банальное переохлаждение.
- Кроме того, зачастую неумение контролировать мочеиспускание проявляется как побочный эффект инфекций мочевыделительной системы – цистита, уретрита и т.п.
Как вылечить энурез у ребенка 6 лет? Главная ошибка родителей, чьи дети страдают энурезом, – это попытки заняться самолечением. Итог всегда печальный – болезнь или остается в прежнем состоянии, или прогрессирует, а ребенок продолжает испытывать перманентный психологический дискомфорт.
Поэтому лечение энуреза в домашних условиях – занятие если не опасное, то уж точно бесполезное. Верное решение – не откладывать лечение в долгий ящик и записать малыша на прием к специалисту. Дело в том, что только врач после тщательного обследования сможет установить причину развития энуреза. А без известной причины невозможно правильно подобрать и провести лечение.
Диагностические мероприятия состоят, как правило, из сбора анамнеза, анализов, осмотра внутренних органов с помощью УЗИ и консультации у невролога, уролога и психолога – при необходимости. Далее назначается лечение в зависимости от выявленной причины.
Что делать если ребенок 10 лет писается ночью?
Когда ребенок 10 лет ночью мочится в постель, это говорит о патологии мочевыделительной системы, называемой энурезом. При энурезе ребенок старше 5 лет, который уже должен был бы научиться контролировать мочеиспускание, не умеет этого делать. Чем старше возраст, тем меньше детей подвержено этому заболеванию, но тем сильнее оно у них проявляется.
Когда ребенок 10 лет мочится ночью во сне, это становится серьёзным испытанием и для него, и для родителей. Большинство сверстников, как правило, уже давно просыпаются сухими, а ведь впереди средняя школа – ребенок понимает, что он совсем взрослый для такой «постыдной» проблемы и начинает ощущать себя неполноценным, стыдится себя и становится замкнутым.
Если с раннего детства и до 10 лет ребенок продолжает просыпаться наутро мокрым – это первичный энурез. Вторичный энурез возникает под воздействием каких-либо причин уже после того, как больной научился сдерживать позывы к мочеиспусканию и продержался полгода или больше сухим.
В любом случае энурез – это болезнь, которую нужно лечить. Эффективное лечение может подобрать только специалист, поэтому лучше не откладывать обращение в клинику. Чем взрослее ребенок, тем труднее ему будет переносить заболевание. Курс лечения определяется после диагностики – именно она позволяет выяснить причину, спровоцировавшую недержание мочи.
Ультразвуковые исследования мочевого пузыря, почек и мочеточников, анализы крови и мочи, анамнез помогают врачу составить наиболее полную картину недуга. Какие таблетки от энуреза можно давать ребенку 10 лет? Наиболее распространённой причиной, вызывающей недержание мочи во сне, является недостаток гормона вазопрессина.
- Это вещество в организме человека делает мочу в ночное время более концентрированной, а её количество уменьшает.
- Таким образом, ночью в мочевой пузырь поступают небольшие порции жидкости, которые он способен удерживать до утра.
- Недостаток вазопрессина приводит к обратной ситуации.
- Медиками был разработан синтетический аналог этого гормона, который способен на 100% выполнять его функции – десмопрессин.
Именно десмопрессин прописывают врачи детям 10 лет с энурезом. Сегодня популярны подъязычные таблетки Минирин – они эффективны и имеют небольшой размер, чтобы ребенок мог употреблять их без дискомфорта. Если выяснится, что источником энуреза стала инфекция мочевыделительной системы, устраняют эту инфекцию (с помощью антибиотиков и т.д.).
- Иногда причиной недержания может стать сильный стресс – в таких случаях мочеиспускание используется организмом как способ расслабиться после выброса адреналина.
- Помогать преодолеть последствия стресса должен детский психолог, он также может назначить таблетки, успокаивающие нервную систему – различные растительные детские успокоительные и т.п.
Помимо медикаментозного лечения, курс может включать в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массажи и развивающие упражнения психологического характера. Энурез у ребенка 10 лет: что делать родителям? Ночное недержание мочи у детей 10 лет становится испытанием и для родителей – практика ухода за больным изматывает как физически, так и морально.
Почему мальчик 8 лет писается ночью?
Ночной энурез у детей 8 лет – лечение. Лечение ночного энуреза у детей 8 лет не представляет собой серьезной проблемы, если выяснить источник болезни и внимательно изучить симптомы её протекания. Недержание мочи у ребенка 8 лет. Полный контроль над мочеиспусканием у ребенка формируется в возрасте от 1 года до 3 лет и обычно к 4 годам уже завершается.
В зависимости от возраста и объема употребляемой жидкости количество эпизодов мочеиспусканий достигает 7-9 (не больше и не меньше!). При этом во время сна в ночное время в мочеиспусканиях происходит перерыв, то есть большая часть эпизодов приходится на дневное время. Однако не все дети к пяти годам научаются полностью контролировать мочеиспускание и спать сухими.
У этих детей такого ночного перерыва, как сказано выше, не происходит, организм продолжает выделять жидкость, и ребенок писается в кровать. По статистике, это случается у 10-15% детей от 5 до 12 лет. Эти дети страдают энурезом. Таким образом, энурез – это патология мочевыделительной системы, характерная для детей старше пяти лет и заключающаяся в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна.
- Дневное недержание мочи встречается у детей реже и отношения к энурезу не имеет.
- Существует также и постоянная форма недержания, но это другая болезнь, возникающая вследствие поражения ЦНС из-за травмы или инфекционного заболевания.
- Чем старше рассматриваемый возраст, тем меньше случаев энуреза попадается, но у 1% детей болезнь сохраняется во взрослом возрасте.
Принято выделять две формы энуреза. Если ребенок 8 лет писается ночью с раннего детства, регулярно и без каких-либо перерывов, то говорят о первичном энурезе. В случае, когда недержание мочи у ребенка 8 лет прекращалось на некоторое время (от полугода и больше), а потом снова возобновилось, речь идет о вторичном энурезе.
- Понятно, что если в первом случае ребенок просто не может «перерасти», то во второй ситуации он уже научился контролировать свой мочевой пузырь, но потом под влиянием какого-то провоцирующего фактора снова недержание мочи снова развилось.
- Как лечить энурез у ребенка 8 лет? Восемь лет – возраст, в котором недержание мочи может привести к серьезным психологическим травмам.
Эта ситуация вызывает у ребенка чувство смущения, стыда, вины перед родителями за мокрую наутро постель. Он боится, что сверстники будут дразнить его, узнав о деликатной проблеме, поэтому начинает замыкаться в себе, становится неуверенным, раздражительным.
По этой причине так важно не затягивать с лечением энуреза и не заниматься самолечением – все это пагубно отражается на социализации пациента. Ребенка лучше сразу же отвести в специализированный лечебный центр, где опытные врачи проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат комплексное лечение.
Как правило, специалист берет анализы мочи и крови, собирает анамнез, интересуется режимом дня и рационом ребенка, проводит УЗИ и на основе всех полученных данных выясняет причину ночного недержания. Последующее лечение зависит именно от этой причины: • Если все дело в недостатке гормона вазопрессина, уменьшающего количество выделяемой ночью мочи, ребенку прописывают таблетки, содержащие синтетический аналог этого гормона – десмопрессин.
Почему ребенок в 6 лет писается ночью?
Если ребенок в 6 лет писается ночью, это становится ощутимой проблемой. В этот период малыш готовится к школе или уже ходит туда, поэтому ночное недержание мочи воспринимается им очень болезненно, как постыдное «клеймо», которое отличает его от остальных ребят.
Такая ситуация пагубно влияет на социализацию ребенка, его психологическое развитие и комфорт. Дошкольный возраст вообще в медицинской практике называют «колыбелью неврозов» из-за уязвимости психики ребенка в этот период. Если у ребенка 6 лет недержание мочи, это уже заболевание, а не физиология. Энурез – это неконтролируемое мочеиспускание в ночное время суток, когда ребенок спит.
Возраст ребенка должен превышать пять лет. При этом в дневное время в этом возрасте дети обычно чувствуют, что хотят в туалет, и вовремя идут на горшок или сообщают маме. Энурез у ребенка 6 лет может носить первичный или вторичный характер. Первичный имеет место, когда малыш с самого рождения не умеет сдерживать жидкость и регулярно мочится в кровать.
Термин «вторичный энурез» употребляется в тех случаях, когда недержание проявилось снова после продолжительного «сухого периода». Как правило, в расчет берутся полгода и дольше. Если при первичном энурезе актуальна ситуация, когда организм так и не научился сдерживать мочу и контролировать позывы, то в случае со вторичным энурезом нужно искать причину, которая резко повлияла на ухудшение здоровья и вернула организм в прежнее состояние.
Причины энуреза у ребенка 6 лет. Среди причин принято выделять родовые травмы и травмы матери при беременности, патологии строения внутренних органов, травмы позвоночника, нарушения в центральной нервной системе, психологические травмы вследствие сильного стресса.
- Также к основной причине относят недостаток гормона вазопрессина, который отвечает в организме за уменьшение объема мочи, вырабатываемой за ночь.
- Причиной недержания мочи у ребенка 6 лет может быть и банальное переохлаждение.
- Кроме того, зачастую неумение контролировать мочеиспускание проявляется как побочный эффект инфекций мочевыделительной системы – цистита, уретрита и т.п.
Как вылечить энурез у ребенка 6 лет? Главная ошибка родителей, чьи дети страдают энурезом, – это попытки заняться самолечением. Итог всегда печальный – болезнь или остается в прежнем состоянии, или прогрессирует, а ребенок продолжает испытывать перманентный психологический дискомфорт.
- Поэтому лечение энуреза в домашних условиях – занятие если не опасное, то уж точно бесполезное.
- Верное решение – не откладывать лечение в долгий ящик и записать малыша на прием к специалисту.
- Дело в том, что только врач после тщательного обследования сможет установить причину развития энуреза.
- А без известной причины невозможно правильно подобрать и провести лечение.
Диагностические мероприятия состоят, как правило, из сбора анамнеза, анализов, осмотра внутренних органов с помощью УЗИ и консультации у невролога, уролога и психолога – при необходимости. Далее назначается лечение в зависимости от выявленной причины.